درمان آکنه

 

 

درمان آکنه به شدت آن بستگی دارد. ممکن است چندین ماه درمان طول بکشد تا علائم آکنه بهبود یابد.

اگر فقط چند جوش سرسیاه، سر سفید و لکه دارید، یک داروساز باید بتواند به شما در مورد نحوه درمان موفقیت آمیز آنها با ژل ها یا کرم های بدون نسخه (درمان های موضعی) حاوی بنزوئیل پراکسید راهنمایی کند.

درمان توسط پزشک عمومی

اگر آکنه شما متوسط ​​یا شدید است یا داروی داروخانه شما مؤثر نبوده است، به پزشک عمومی مراجعه کنید، زیرا احتمالاً به داروهای تجویزی نیاز دارید.

داروهای تجویزی که می توانند برای درمان آکنه استفاده شوند عبارتند از:

• رتینوئیدهای موضعی
• آنتی بیوتیک های موضعی 
• آزلائیک اسید
• قرص های آنتی بیوتیک
• در زنان، قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی

اگر آکنه شدید دارید یا داروهای تجویزی کار نمی کنند، پزشک عمومی می تواند شما را به یک متخصص در درمان بیماری های پوستی (متخصص پوست) ارجاع دهد.

به عنوان مثال، اگر:

• شما تعداد زیادی پاپول و پوسچول روی سینه و پشت و همچنین صورت خود دارید
• شما ندول های دردناکی دارید
• شما جای زخم دارید یا در معرض خطر زخم هستید
• وضعیت شما باعث می شود که احساس کنید بسیار ضعیف یا مضطرب هستید

برای آکنه های خفیف تا متوسط ​​یا متوسط ​​تا شدید، معمولاً ترکیبی از درمان های موضعی یا قرص های آنتی بیوتیک همراه با درمان های موضعی را شروع می کنید.

درمان های هورمونی یا قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی نیز می تواند در زنان مبتلا به آکنه موثر باشد.

اما  قرص پروژسترون یا  ایمپلنت ضد بارداری گاهی اوقات می تواند آکنه را بدتر کند.

بسیاری از این درمان‌ها می‌توانند 2 تا 3 ماه قبل از شروع کارشان طول بکشد.

مهم است که صبور باشید و به درمان توصیه شده ادامه دهید، حتی اگر هیچ اثر فوری نداشته باشد.

درمان های موضعی (ژل، کرم و لوسیون)

بنزوئیل پراکسید

بنزوئیل پراکسید به عنوان یک ضد عفونی کننده برای کاهش تعداد باکتری ها در سطح پوست عمل می کند.

همچنین به کاهش تعداد جوش های سر سفید و سر سیاه کمک می کند و اثر ضد التهابی دارد.

بنزوئیل پراکسید معمولاً به صورت کرم یا ژل موجود است. این یک یا دو بار در روز استفاده می شود.

باید 20 دقیقه پس از شستن به تمام قسمت هایی از صورت که دچار آکنه شده اند استفاده شود.

باید به مقدار کم مصرف شود، زیرا مصرف بیش از حد آن می تواند پوست شما را تحریک کند.

همچنین صورت شما را نسبت به نور خورشید حساس‌تر می‌کند، بنابراین از آفتاب زیاد و منابع نور ماوراء بنفش (مانند تخت‌های آفتاب) اجتناب کنید یا از کرم‌های ضد آفتاب استفاده کنید.

بنزوئیل پراکسید می تواند اثر سفید کنندگی داشته باشد، بنابراین از قرار دادن آن روی مو یا لباس خودداری کنید.

عوارض جانبی رایج بنزوئیل پراکسید عبارتند از:

• پوست خشک و منقبض
• احساس سوزش، خارش یا سوزش
• مقداری قرمزی و لایه برداری پوست

عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و پس از پایان درمان باید برطرف شوند.

اکثر افراد برای از بین بردن بیشتر یا تمام آکنه های خود به یک دوره درمانی 6 هفته ای نیاز دارند.

ممکن است برای جلوگیری از بازگشت آکنه به شما توصیه شود که درمان را کمتر ادامه دهید.

رتینوئیدهای موضعی

رتینوئیدهای موضعی با حذف سلول های مرده پوست از سطح پوست (لایه برداری) عمل می کنند که به جلوگیری از تجمع آنها در فولیکول های مو کمک می کند.

ترتینوئین و آداپالن رتینوئیدهای موضعی هستند که برای درمان آکنه استفاده می شوند. آنها به صورت ژل یا کرم موجود هستند و معمولاً یک بار در روز قبل از رفتن به رختخواب استفاده می شوند.

20 دقیقه پس از شستن صورت، روی تمام قسمت های صورت که دچار آکنه شده اند استفاده کنید.

استفاده کم رتینوئیدهای موضعی و اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید و UV بسیار مهم است.

رتینوئیدهای موضعی برای استفاده در دوران بارداری مناسب نیستند، زیرا این خطر وجود دارد که باعث نقص مادرزادی شوند.

شایع ترین عوارض جانبی رتینوئیدهای موضعی، تحریک خفیف و سوزش پوست است.

معمولاً یک دوره 6 هفته ای لازم است، اما ممکن است به شما توصیه شود که پس از این مدت کمتر از دارو استفاده کنید.

آنتی بیوتیک های موضعی

آنتی بیوتیک های موضعی به کشتن باکتری های روی پوست کمک می کنند که می توانند فولیکول های مو مسدود شده را آلوده کنند. آنها به صورت لوسیون یا ژل در دسترس هستند که یک یا دو بار در روز استفاده می شود.

معمولاً یک دوره 6 تا 8 هفته ای توصیه می شود. پس از این، درمان معمولا متوقف می شود، زیرا این خطر وجود دارد که باکتری های روی صورت شما نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاوم شوند.

این می تواند آکنه شما را بدتر کند و باعث عفونت های اضافی شود.

عوارض جانبی غیر معمول است، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک جزئی پوست
• قرمزی و سوزش پوست
• لایه برداری پوست

اسید آزلائیک

اگر عوارض جانبی بنزوئیل پراکسید یا رتینوئیدهای موضعی به خصوص تحریک کننده یا دردناک باشد، اسید آزلائیک اغلب به عنوان یک درمان جایگزین برای آکنه استفاده می شود.

اسید آزلائیک با از بین بردن پوست مرده و از بین بردن باکتری ها عمل می کند.

این به صورت کرم یا ژل موجود است و معمولاً دو بار در روز (یا یک بار در روز اگر پوست شما حساس است) استفاده می شود.

این دارو پوست شما را به نور خورشید حساس نمی کند، بنابراین مجبور نیستید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید اجتناب کنید.

معمولاً باید یک ماه قبل از بهبود آکنه از اسید آزلائیک استفاده کنید.

عوارض جانبی اسید آزلائیک معمولاً خفیف است و شامل موارد زیر است:

• سوزش یا سوزش پوست
• خارش
• پوست خشک
• قرمزی پوست

قرص آنتی بیوتیک

قرص های آنتی بیوتیک (آنتی بیوتیک های خوراکی) معمولاً همراه با یک درمان موضعی برای درمان آکنه شدیدتر استفاده می شود.

در بیشتر موارد، دسته ای از آنتی بیوتیک ها به نام تتراسایکلین ها تجویز می شود، مگر اینکه باردار یا شیرده باشید.

معمولاً به زنان باردار یا شیرده توصیه می شود که آنتی بیوتیکی به نام اریترومایسین مصرف کنند که استفاده از آن بی خطرتر است.

معمولاً حدود 6 هفته طول می کشد تا متوجه بهبود آکنه خود شوید.

بسته به میزان واکنش شما به درمان، یک دوره آنتی بیوتیک خوراکی می تواند 4 تا 6 ماه طول بکشد.

تتراسایکلین ها می توانند پوست شما را به نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش حساس کنند و همچنین می توانند تاثیر قرص های ضد بارداری خوراکی را در چند هفته اول درمان کاهش دهند.

در این مدت باید از یک روش جایگزین پیشگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده کنید.

درمان های هورمونی

درمان‌های هورمونی اغلب می‌تواند برای زنان مبتلا به آکنه مفید باشد، به‌خصوص اگر آکنه در حوالی  دوره‌های قاعدگی شعله‌ور شود یا با شرایط هورمونی مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک همراه باشد.

اگر قبلاً از آن استفاده نکرده‌اید، پزشک عمومی ممکن است قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی را توصیه کند ، حتی اگر از نظر جنسی فعال نباشید.

این قرص ترکیبی اغلب می تواند به بهبود آکنه در زنان کمک کند، اما ممکن است تا یک سال طول بکشد تا مزایای کامل آن مشاهده شود.

کو سیپریندیول

کو سیپریندیول یک درمان هورمونی است که می تواند برای آکنه های شدیدتر که به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهند استفاده شود. به کاهش تولید سبوم کمک می کند.

احتمالاً قبل از اینکه متوجه بهبود چشمگیر آکنه خود شوید، باید 2 تا 6 ماه از کو سیپریندیول استفاده کنید.

خطر کمی وجود دارد که زنانی که کوسیپریندیول مصرف می کنند ممکن است در سنین بالاتر به سرطان سینه مبتلا شوند.

به عنوان مثال، از یک گروه 10000 زن که کوسیپریندیول مصرف نکرده اند، انتظار می رود که 16 نفر از آنها در سن 35 سالگی به سرطان سینه مبتلا شوند.

این رقم برای زنانی که حداقل به مدت 5 سال در اوایل دهه 20 زندگی خود با کوسیپریندیول درمان شده اند به 17 یا 18 افزایش می یابد.

همچنین احتمال بسیار کمی وجود دارد که کوسیپریندیول باعث لخته شدن خون شود . تخمین زده می شود که این خطر در هر سال حدود 1 در 2500 باشد.

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، مصرف کوسیپریندیول بی خطر نیست. زنان ممکن است نیاز به انجام آزمایش بارداری قبل از شروع درمان داشته باشند.

سایر عوارض جانبی کو سیپریندیول عبارتند از:

• خونریزی و لکه بینی بین دوره های قاعدگی، که گاهی ممکن است در چند ماه اول رخ دهد
• سردرد
• سینه های دردناک
• تغییرات خلق و خوی
• از دست دادن علاقه به رابطه جنسی
• افزایش یا کاهش وزن

ایزوترتینوئین

ایزوترتینوئین درمانی برای آکنه های شدید است که به صورت کپسول عرضه می شود. چندین اثر مفید دارد:

• به عادی سازی سبوم و کاهش میزان تولید کمک می کند
• این به جلوگیری از گرفتگی فولیکول ها کمک می کند
• میزان باکتری روی پوست را کاهش می دهد
• قرمزی و تورم داخل و اطراف لکه ها را کاهش می دهد

اما این دارو همچنین می تواند طیف وسیعی از عوارض جانبی ایجاد کند. فقط برای موارد شدید آکنه که به درمان های دیگر پاسخ نداده اند توصیه می شود.

به دلیل خطر عوارض جانبی، ایزوترتینوئین فقط توسط پزشک متخصص قابل تجویز است.

همه چیز در مورد ایزوترتینوئین ، از جمله افرادی که می توانند آن را مصرف کنند، عوارض جانبی و خطرات بارداری را بخوانید.

درمان های غیر دارویی

چندین روش درمانی برای آکنه نیازی به دارو ندارند.

ممکن است به شما توصیه شود که فتودینامیک تراپی انجام دهید، که در آن نور به پوست در تلاش برای بهبود علائم آکنه اعمال می شود.

سایر درمان های غیر دارویی عبارتند از:

• استخراج کننده کومدون - ابزار کوچکی به شکل قلم که می تواند برای تمیز کردن جوش های سرسیاه و سرسفید استفاده شود.
• لایه برداری شیمیایی – جایی که محلول شیمیایی روی صورت مالیده می شود و باعث می شود پوست کنده شود و پوست جدیدی جایگزین آن شود.

اما این درمان ها ممکن است موثر واقع نشوند و نمی توان آنها را به طور معمول توصیه کرد.

لینک کوتاه : https://b2n.ir/r54539